병원비 부담 줄여주는 ‘치매 치료비 지원’ 핵심 요약

치매는 단순히 기억을 잃어가는 질병을 넘어, 환자와 가족 모두에게 엄청난 경제적, 정서적 부담을 안겨줍니다. 특히 치료 과정에서 발생하는 높은 병원비와 지속적인 간병 비용은 가정을 붕괴시킬 수도 있는 심각한 문제입니다. 하지만 다행히도 우리나라는 치매 환자들의 의료비 부담을 줄여주기 위한 다양한 국가 지원 제도를 운영하고 있어요. 이 글에서는 치매 환자가 받을 수 있는 핵심 의료비 지원책, 즉 '중증 치매 산정특례 제도'와 '치매 치료비 지원사업'을 중심으로 자세히 알아보고, 어떻게 하면 이 혜택들을 놓치지 않고 받을 수 있는지 실질적인 방법을 제시해 드릴게요.

 

💰 치매, 더 이상 개인의 몫이 아닌 이유: 치매국가책임제

치매는 고령화 사회가 직면한 가장 심각한 문제 중 하나예요. 질병관리청에 따르면 65세 이상 인구 10명 중 1명은 치매를 앓고 있으며, 치매 환자 수는 계속해서 증가하고 있어요. 문제는 치매가 단순히 치료비뿐만 아니라 장기간에 걸친 간병 비용까지 요구한다는 점이에요. 일반적인 질병과 달리 치매는 완치가 어렵고, 환자의 상태가 악화됨에 따라 지속적인 관리와 돌봄이 필요해요. 이로 인해 가족들은 엄청난 정신적 고통과 함께 경제적 파탄 위협에 놓이곤 합니다.

 

이러한 문제의식을 바탕으로 정부는 2017년부터 '치매국가책임제'를 도입했어요. 문재인 정부 시절 건강보험 보장성 강화대책의 일환으로 추진된 이 제도는 치매를 개인이나 가정의 책임이 아닌, 국가가 함께 책임져야 할 사회적 문제로 인식한 결과예요. 치매국가책임제의 핵심 목표는 치매 진단부터 치료, 그리고 돌봄까지 전 과정에 걸친 국가 지원 시스템을 구축하는 것이었어요.

 

치매국가책임제를 통해 치매 진단 검사비가 건강보험 적용을 받아 크게 줄어들고, 신경인지검사와 같은 필수 검사 항목도 급여화되었어요. 또한 중증 치매 환자의 본인 부담률을 낮추는 산정특례 제도와 장기요양보험의 치매특별등급 신설 등을 통해 실질적인 비용 부담을 완화하는 데 주력했어요.

 

이러한 정책적 노력은 단순히 의료비 경감뿐만 아니라, 치매 환자와 가족들이 겪는 고립감을 해소하고 삶의 질을 향상시키는 데 초점을 맞추고 있어요. 치매국가책임제의 도입 이후, 치매 환자들의 의료 이용 분석 결과에 따르면 제도 시행 전보다 의료비 부담이 크게 완화된 것으로 나타났어요. 특히 치매는 진단 초기 단계의 치료와 관리가 매우 중요한데, 비용 부담 때문에 진료를 망설이거나 중단하는 일을 줄이는 것이 이 제도의 가장 큰 목표입니다.

 

또한, 정부는 치매안심센터를 통해 치매 환자 상담 후 관리 사업을 운영하며 환자 가족의 간병 부담을 줄이는 지원 서비스도 제공하고 있어요. 치매국가책임제는 중증 치매 환자뿐만 아니라 경증 환자까지 아우르는 포괄적인 지원책을 마련하여, 치매로 인한 사회경제적 비용을 줄이고 공정하고 평등한 의료 시스템을 구축하는 데 기여하고 있어요. 따라서 치매 진단을 받은 환자라면 반드시 이 제도들을 숙지하여 혜택을 받아야 해요.

 

🏥 중증 치매 산정특례 제도: 병원비 폭탄 막는 핵심 지원책

치매 관련 지원 제도 중 가장 강력한 혜택을 제공하는 것이 바로 '중증 치매 산정특례 제도'예요. 산정특례 제도는 암이나 심장병, 뇌혈관 질환처럼 고액의 진료비가 드는 중증 질환에 대해 환자가 부담해야 하는 본인부담금을 대폭 낮춰주는 건강보험의 핵심 지원책이에요. 2017년부터 중증 치매 환자도 이 산정특례 대상에 포함되어, 의료비 부담을 크게 줄일 수 있게 되었어요.

 

중증 치매 산정특례의 혜택을 받기 위해서는 먼저 '중증 치매'로 진단받아야 해요. 중증 치매의 기준은 단순히 치매 진단만으로는 부족하고, 치매로 인한 섬망, 망상, 배회, 공격성 등 행동심리증상(BPSD)이 발현되어 환자가 입원 치료가 필요할 정도로 심각한 상태일 때 적용돼요. 특히 BPSD 증상 완화와 관련된 약제 투여가 필요하거나 집중적인 전문 치료가 필요한 경우가 여기에 해당돼요. 정확한 중증 기준은 의료진의 판단과 국민건강보험공단이 정한 기준에 따라 결정돼요.

 

산정특례 혜택을 받게 되면, 중증 치매 치료 과정에서 발생하는 본인부담금이 크게 경감돼요. 일반적인 건강보험 급여 항목의 본인부담률은 20%이지만, 산정특례 대상자는 10%의 본인부담률만 적용받게 돼요. 예를 들어 100만 원의 진료비가 발생했을 때, 일반 환자는 20만 원을 부담하지만 산정특례 대상자는 10만 원만 부담하게 되는 것이죠.

 

또한, 중증 치매 산정특례의 혜택은 단순히 본인부담금 감면을 넘어, 치매 진료 시 필요한 다양한 검사 항목의 급여 적용 확대에도 영향을 미쳐요. 치매 진단을 위해 필요한 MRI, PET-CT 등 고가 검사들이 산정특례 환자에게는 건강보험 적용을 받아 비용이 줄어들 수 있어요. 이는 진단비 부담을 획기적으로 낮춰주는 효과를 가져와요.

 

산정특례 혜택은 중증 치매 진단일로부터 일정 기간 동안 적용되며, 기간 만료 시에는 재등록 절차를 거쳐야 해요. 일반적으로 등록일로부터 1년 동안 적용되며, 환자 상태에 따라 재등록이 가능해요. 중증 치매 환자의 경우 진료비 영수증이나 진단서를 첨부하여 병원 원무과에 신청하거나, 건강보험공단에 직접 신청하면 돼요.

 

🍏 중증 치매 산정특례 제도 vs. 일반 진료 본인부담금 비교

구분	일반 치매 진료	중증 치매 산정특례
본인부담률 (급여항목)	외래 30~60%, 입원 20%	입원/외래 10%
주요 대상	일반 치매 환자	행동심리증상(BPSD)으로 집중 치료가 필요한 중증 환자

 

산정특례 혜택을 받기 위해서는 의료기관에서 치매로 진단받은 후, 중증 치매 환자 등록 신청서를 작성하여 제출해야 해요. 이 과정에서 필요한 서류는 환자의 진단서, 치매 정도를 확인할 수 있는 의사 소견서 등이에요. 병원 원무과 직원에게 문의하면 자세한 절차를 안내받을 수 있어요.

 

산정특례 제도는 고액의 의료비 지출이 예상되는 환자에게 실질적인 도움을 주는 가장 중요한 제도이므로, 중증 치매로 진단받았다면 반드시 신청하여 혜택을 누려야 해요.

 

💊 치매 치료비 지원사업: 소득 기준으로 받는 실질적 혜택

중증 치매 산정특례 제도가 건강보험의 보장성 확대를 통해 비용을 줄여주는 제도라면, '치매 치료비 지원사업'은 소득 수준이 낮은 치매 환자에게 직접적으로 치료비를 지원해주는 현금 지원 성격의 제도예요. 이 지원사업은 치매 환자 중에서도 경제적으로 취약한 계층의 부담을 덜어주기 위해 마련되었어요.

 

이 사업의 핵심은 소득 기준을 충족해야 한다는 점이에요. 보통 기준 중위소득 120% 이내의 치매 환자에게 지원되며, 지원 대상자로 선정되면 월 일정 금액 내에서 약제비와 진료비를 지원받을 수 있어요. 이 지원사업은 전국 치매안심센터를 통해 운영되며, 치매안심센터에 등록하여 상담 후 관리 사업의 일환으로 지원받는 경우가 많아요.

 

지원받을 수 있는 금액은 환자 1인당 월 3만 원 이내로, 연간 최대 36만 원을 지원받을 수 있어요. 이 금액은 주로 치매 치료에 필요한 약제비와 진료비로 사용되며, 소득 기준을 충족하는 환자는 이 혜택을 통해 약값 부담을 덜 수 있어요. 예를 들어, 매월 치매약 비용이 3만 원 이상 발생하는 경우, 지원을 통해 실질적으로 약값을 0원으로 만들 수도 있어요.

 

치매 치료비 지원사업은 만 60세 이상의 치매 환자가 대상이며, 거주지의 치매안심센터에 방문하여 신청해야 해요. 신청 시에는 소득 확인을 위한 서류(건강보험료 납부확인서, 재산세 과세 증명서 등)와 함께 치매 진단서가 필요해요. 지원 여부 심사를 거쳐 대상자로 확정되면 지원을 받을 수 있어요. 이 제도는 중증 치매 산정특례와는 별개로 운영되지만, 두 가지 혜택을 동시에 받을 수도 있어요.

 

🍏 치매 치료비 지원사업 상세 내용

항목	내용
대상	만 60세 이상 치매 환자, 기준 중위소득 120% 이하 (치매안심센터 등록)
지원 금액	월 3만 원 이내 (연간 최대 36만 원)
지원 목적	치매 치료에 필요한 약제비 및 진료비

 

이처럼 치매 치료비 지원사업은 고소득층이 아닌 저소득층에게 실질적인 도움을 주기 위한 맞춤형 복지 제도예요. 소득 기준을 확인하고, 치매안심센터를 통해 적극적으로 신청하는 것이 중요해요.

 

👵 치매특별등급 및 장기요양보험: 간병 부담까지 줄여주는 복합 지원

치매 환자에게는 의료비뿐만 아니라 간병비도 큰 부담이에요. 치매 환자는 신체적으로는 건강하지만 인지 기능 저하로 인해 일상생활에 지장이 생기는 경우가 많아요. 이 경우 '노인장기요양보험'의 혜택을 받을 수 있는데, 치매 환자를 위한 특별한 등급이 따로 있어요. 바로 '치매특별등급'이에요.

 

장기요양보험은 만 65세 이상의 노인 또는 만 65세 미만이라도 노인성 질환(치매, 뇌혈관 질환 등)을 가진 사람 중 일상생활에 어려움을 겪는 사람에게 신체활동 지원이나 가사 지원 등 다양한 돌봄 서비스를 제공하는 사회보험 제도예요. 치매 환자는 인지 기능 저하가 주된 문제이기 때문에, 장기요양 1~4등급 판정을 받기 어려웠던 과거의 문제점을 해결하기 위해 치매특별등급(장기요양 5등급)이 신설되었어요.

 

치매특별등급은 인지지원등급이라고도 불리며, 치매 진단을 받은 환자 중 신체 기능은 양호하지만 인지 기능 저하로 인해 장기요양 등급 판정 기준(1~4등급)을 충족하지 못했던 환자들이 대상이에요. 이 등급을 받으면 치매안심센터를 통해 다양한 재가 서비스를 이용할 수 있어요.

 

치매특별등급을 받게 되면 주간보호센터나 방문요양, 방문간호 서비스 등을 이용할 수 있어요. 특히 주간보호센터는 낮 시간 동안 환자를 돌봐주어 가족들이 잠시나마 휴식을 취할 수 있게 해주기 때문에, 간병 부담을 줄이는 데 큰 도움이 돼요. 장기요양보험 서비스 이용료의 본인부담금 역시 일반 의료비와 마찬가지로 소득 수준에 따라 경감 혜택이 적용될 수 있어요.

 

신청 방법은 간단해요. 국민건강보험공단 장기요양보험 지사에 방문하거나 전화로 신청할 수 있으며, 공단 직원이 직접 방문하여 환자의 신체 및 인지 상태를 조사해요. 조사 결과를 바탕으로 등급판정위원회에서 최종 등급을 결정하게 돼요.

 

이처럼 치매 환자를 위한 지원은 단순히 병원비를 줄이는 것에서 나아가, 돌봄 서비스를 제공하여 가족의 부담을 완화하는 방향으로 발전하고 있어요. 치매특별등급은 치매 환자에게 맞춤형 돌봄을 제공하고, 가족들에게는 휴식과 회복의 시간을 선물해 주는 중요한 제도예요.

 

💡 치매 환자를 위한 기타 복지 서비스 및 정보

치매 환자에게 지원되는 혜택은 의료비와 장기요양보험에만 국한되지 않아요. 정부와 지방자치단체는 치매 환자 및 그 가족을 위한 다양한 복지 서비스와 정보를 제공하고 있어요.

 

가장 먼저 활용해야 할 곳은 '치매안심센터'예요. 전국에 설치된 치매안심센터에서는 치매 조기 검진, 치매 환자 등록 관리, 치매 가족 교육 및 상담 등 다양한 서비스를 무료로 제공해요. 치매안심센터에 등록하면 치매 환자의 상태에 맞는 맞춤형 정보를 얻을 수 있고, 앞서 설명한 치매 치료비 지원사업의 신청도 이곳을 통해 이루어져요.

 

치매 환자를 돌보는 가족에게 제공되는 '치매 가족 휴식 지원 서비스'도 있어요. 이는 단기 보호 서비스나 1대1 맞춤형 돌봄 서비스를 통해 간병으로 지친 가족들에게 쉼을 제공하는 프로그램이에요. 이 서비스는 가족의 소진(burnout)을 방지하고, 환자에게도 전문적인 돌봄을 제공할 수 있도록 돕습니다.

 

또한, '재난적 의료비 지원사업'도 고려해볼 만해요. 이 제도는 건강보험 보장성 강화에도 불구하고 가구 소득 대비 의료비 지출이 과도하게 발생하여 경제적 어려움을 겪는 환자에게 지원하는 제도예요. 치매 환자 중에서도 고액의 비급여 진료비가 발생하여 가계에 큰 부담이 되는 경우에 신청할 수 있어요. 재난적 의료비 지원은 소득 수준과 의료비 규모를 기준으로 심사되며, 일정 비율의 본인부담금을 지원받을 수 있어요.

 

이 외에도 지자체별로 치매 환자에게 필요한 물품(기저귀, 보조기구 등)을 지원하거나, 저소득층에게 간병인을 지원하는 사업 등 다양한 복지 프로그램이 운영되고 있으니, 거주하는 지역의 치매안심센터나 행정복지센터에 문의하여 정보를 확인하는 것이 좋아요.

 

치매 환자의 의료비 부담은 개인의 힘만으로는 감당하기 어려운 수준이에요. 하지만 정부가 치매국가책임제를 통해 다양한 지원 제도를 마련해 놓았으니, 적극적으로 정보를 찾고 신청하여 환자와 가족의 삶의 질을 높일 수 있도록 노력해야 해요.

 

❓ 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 치매 치료비 지원사업은 소득이 높으면 받을 수 없나요?

 

A1. 네, 치매 치료비 지원사업은 소득 기준이 있어요. 일반적으로 기준 중위소득 120% 이내의 치매 환자에게만 지원돼요. 소득이 이 기준을 초과하는 경우에는 중증 치매 산정특례 제도나 장기요양보험 등을 통해 혜택을 받을 수 있어요.

 

Q2. 중증 치매 산정특례 제도는 어떤 치매 환자가 대상인가요?

 

A2. 치매 진단만으로는 부족하고, 치매로 인한 행동심리증상(BPSD)이 발현되어 입원 치료나 전문적인 관리가 필요한 중증 환자가 대상이에요. 의사 소견과 진료 기록을 바탕으로 결정돼요.

 

Q3. 치매특별등급(장기요양 5등급)을 받으면 어떤 혜택이 있나요?

 

A3. 장기요양 5등급을 받으면 주간보호센터, 방문요양, 방문간호 등 장기요양 서비스를 이용할 수 있어요. 이는 간병 부담을 줄여주고 환자의 일상생활을 지원하는 데 큰 도움이 돼요.

 

Q4. 치매 치료비 지원사업과 중증 치매 산정특례 제도를 동시에 받을 수 있나요?

 

A4. 네, 가능해요. 두 제도는 서로 다른 목적과 기준으로 운영되므로, 소득 기준을 충족하는 중증 치매 환자는 두 가지 혜택을 모두 받을 수 있어요.

 

Q5. 치매 진단 비용도 지원받을 수 있나요?

 

A5. 치매 진단에 필요한 CT, MRI 등 신경인지검사는 건강보험 보장성 강화로 급여 적용이 확대되었어요. 또한 치매안심센터에서 무료 조기 검진을 받을 수 있어요.

 

Q6. 산정특례 혜택은 언제까지 적용되나요?

 

A6. 중증 치매 산정특례는 등록일로부터 1년간 적용돼요. 기간 만료 시에는 환자의 상태에 따라 재등록 절차를 거쳐 연장할 수 있어요.

 

Q7. 치매 치료비 지원사업 신청은 어디서 하나요?

 

A7. 거주지 관할 치매안심센터에 방문하여 신청할 수 있어요. 치매안심센터는 치매 관련 종합 서비스를 제공하는 곳이에요.

 

Q8. 치매안심센터에서 제공하는 다른 서비스는 무엇이 있나요?

 

A8. 조기 검진, 1:1 상담, 치매 예방교실 운영, 치매 가족 지원 프로그램, 쉼터 운영 등 다양한 서비스가 있어요.

 

Q9. 재난적 의료비 지원사업도 치매 환자가 받을 수 있나요?

 

A9. 네, 치매 환자도 재난적 의료비 지원사업 대상이에요. 소득 대비 과도한 비급여 의료비 지출이 있는 경우 신청할 수 있어요.

 

Q10. 장기요양보험 치매특별등급 신청 시 필요한 서류는 무엇인가요?

 

A10. 장기요양인정 신청서, 치매 진단서, 의사소견서 등이 필요하며, 국민건강보험공단 장기요양보험 지사에 문의하여 정확한 서류를 확인해야 해요.

 

Q11. 중증 치매 산정특례 적용을 받으면 비급여 항목도 할인되나요?

 

A11. 산정특례는 건강보험 급여 항목에 대한 본인부담금만 경감시켜줘요. 비급여 항목은 지원 대상이 아니에요. 다만, 치매국가책임제 덕분에 일부 비급여 항목이 급여로 전환되면서 부담이 줄어들었어요.

 

Q12. 치매 환자 간병비 지원 제도는 없나요?

 

A12. 직접적인 현금 간병비 지원 제도는 없지만, 장기요양보험의 재가 서비스를 이용하면 간병인 지원(방문요양)을 받을 수 있어요. 서비스 비용의 본인부담금이 줄어들기 때문에 실질적인 간병비 부담이 완화돼요.

 

Q13. 중증 치매 산정특례 신청은 언제 해야 가장 좋나요?

 

A13. 중증 치매 진단받은 시점부터 바로 신청하는 것이 가장 좋아요. 혜택은 등록 신청일이 아닌 진단일 기준으로 소급 적용되기도 해요.

 

Q14. 치매 치료비 지원사업의 소득 기준은 매년 변동되나요?

 

A14. 네, 소득 기준은 기준 중위소득에 연동되어 매년 조금씩 변동될 수 있어요. 신청 전 해당 연도의 기준을 치매안심센터에서 확인해야 해요.

 

Q15. 치매 진단 후 초기 단계 환자도 지원받을 수 있나요?

 

A15. 경증 환자는 중증 치매 산정특례는 받을 수 없지만, 치매 치료비 지원사업(소득 기준 충족 시)이나 장기요양보험 치매특별등급(인지지원등급)은 신청할 수 있어요.

 

Q16. 치매특별등급 판정을 받으면 무조건 시설 입소가 가능한가요?

 

A16. 치매특별등급은 재가 서비스를 중심으로 지원하며, 시설 입소는 장기요양 1~2등급 환자가 주로 대상이에요. 다만, 가족의 간병이 불가능한 특별한 경우에는 시설 입소도 고려될 수 있어요.

 

Q17. 치매 치료비 지원사업은 어떤 치료에 한해 지원되나요?

 

A17. 주로 치매 치료에 필요한 약제비와 진료비에 한해서 지원되며, 비급여 항목이나 일부 특수 치료에는 적용되지 않을 수 있어요.

 

Q18. 치매안심센터는 치매 치료도 직접 하나요?

 

A18. 치매안심센터는 직접적인 의료 행위(수술, 처치 등)를 하지는 않아요. 치매 조기 검진, 상담, 정보 제공, 프로그램 운영 등 포괄적인 관리 서비스를 제공해요. 치료는 병원에서 받아야 해요.

 

Q19. 치매 환자에게 가장 중요한 지원 제도는 무엇인가요?

 

A19. 환자의 상태에 따라 다르지만, 중증 치매 환자라면 산정특례 제도가 가장 중요해요. 경증 치매 환자는 치매 치료비 지원사업이나 치매특별등급이 더 실질적인 도움이 될 수 있어요.

 

Q20. 산정특례 재등록 시 심사 기준이 까다로운가요?

 

A20. 네, 산정특례 혜택을 연장하기 위해서는 지속적으로 중증 치매 상태를 유지하고 있음을 입증해야 해요. 정기적인 검사와 의사 소견서 제출이 필요해요.

 

Q21. 치매특별등급과 다른 장기요양 등급의 차이점은 무엇인가요?

 

A21. 1~4등급은 신체 기능 저하로 인한 어려움이 주된 평가 기준이지만, 치매특별등급(5등급)은 신체 기능은 양호해도 인지 기능 저하로 일상생활이 어려운 경우를 위한 등급이에요.

 

Q22. 치매국가책임제 도입 후 의료비 부담이 실제로 얼마나 줄었나요?

 

A22. 정확한 수치는 환자마다 다르지만, 산정특례 적용으로 본인부담률이 20%에서 10%로 줄어들었고, 치매 관련 검사 급여화로 진단 비용이 크게 감소했어요.

 

Q23. 치매 환자에게 제공되는 민간 보험 상품과 공적 지원은 어떻게 다른가요?

 

A23. 공적 지원은 국가가 운영하는 제도이며, 치매 환자의 의료비 부담을 줄이는 데 초점을 맞춰요. 민간 보험은 보험료를 납부하여 치매 진단 시 진단금 등을 받는 상품이에요. 공적 지원을 우선적으로 활용하고 민간 보험을 보완적으로 이용하는 것이 좋아요.

 

Q24. 치매 치료비 지원사업은 소급 적용이 가능한가요?

 

A24. 치매 치료비 지원사업은 신청일 기준으로 지원되며, 소급 적용은 원칙적으로 불가능해요. 따라서 가능한 한 빨리 신청해야 혜택을 받을 수 있어요.

 

Q25. 중증 치매 산정특례를 신청할 때 주의해야 할 점이 있나요?

 

A25. 중증 치매 판정 기준이 까다롭기 때문에, 담당 의료진과 충분히 상담하고 필요한 서류를 꼼꼼하게 챙기는 것이 중요해요. 병원 원무과에 문의하여 절차를 확인해야 해요.

 

Q26. 치매 환자가 받을 수 있는 지원 제도를 한눈에 볼 수 있는 곳이 있나요?

 

A26. 치매안심센터, 국민건강보험공단 홈페이지, 보건복지부 홈페이지 등에서 치매 관련 지원 정보를 확인할 수 있어요.

 

Q27. 치매특별등급을 받으면 주간보호센터 이용료는 얼마나 부담해야 하나요?

 

A27. 장기요양 서비스 이용료의 본인부담금은 15%예요. 소득 수준에 따라 기초생활수급자는 전액 면제, 차상위계층은 6% 부담 등 감면 혜택이 적용될 수 있어요.

 

Q28. 치매안심센터의 상담 후 관리 사업이란 무엇인가요?

 

A28. 치매 환자가 진단을 받은 후에도 지속적으로 센터의 관리를 받는 프로그램이에요. 환자 상태 모니터링, 프로그램 참여 안내, 가족 상담 등을 포함해요.

 

Q29. 치매 환자가 치매 외 다른 질환으로 입원할 경우에도 산정특례 혜택을 받나요?

 

A29. 산정특례 혜택은 해당 질환(중증 치매)과 직접적으로 관련된 진료에 한해 적용돼요. 치매 외 다른 질환 치료에는 적용되지 않을 수 있어요.

 

Q30. 치매 치료비 지원사업의 재신청 기간이 있나요?

 

A30. 네, 지원 기간이 만료되면 재신청을 통해 지원을 연장할 수 있어요. 재신청 시에도 소득 기준을 다시 확인해야 해요.