진료비 부담 없는 제도, 의료급여 본인부담 면제 총정리

우리나라의 건강보험 제도는 전 국민의 의료비 부담을 줄여주는 핵심적인 사회 안전망이에요. 하지만 소득 수준에 따라 의료비 지출이 여전히 큰 부담으로 작용하는 경우가 많아요. 특히 기초생활수급자나 차상위계층 등 저소득층에게는 병원 문턱조차 높게 느껴질 수 있어요. 다행히 대한민국은 경제적으로 어려운 국민도 최소한의 의료 서비스를 받을 수 있도록 '의료급여' 제도를 운영하고 있어요.

 

의료급여 제도는 건강보험과 별도로 운영되며, 수급자에게 진료비 본인부담금을 대폭 면제하거나 경감해주는 시스템이에요. 이 제도를 잘 활용하면 심각한 질병이나 만성 질환으로 인해 발생하는 병원비 걱정을 크게 덜 수 있어요. 단순히 저소득층을 위한 제도뿐만 아니라, 암이나 희귀난치병 같은 중증 질환자에게도 '산정특례'라는 이름으로 본인부담금을 면제해주는 혜택이 있어요. 이 글에서는 의료급여 수급자를 위한 본인부담 면제 혜택부터 중증 질환자 산정특례까지, 진료비 부담을 획기적으로 줄여주는 다양한 제도를 자세히 알아볼 거예요.

 

💰 의료급여 본인부담 면제: 누가, 어떻게 받을 수 있나요?

의료급여는 국민의 질병, 부상, 출산 등으로 인해 발생하는 의료비용을 국가가 보장해주는 사회보장 제도예요. 일반적인 국민건강보험이 가입자가 보험료를 납부하여 혜택을 받는 방식이라면, 의료급여는 국가가 세금으로 비용을 지원해주는 공공부조 성격의 제도라고 이해할 수 있어요. 의료급여 수급자가 되면 병원 진료 시 발생하는 본인부담금이 크게 줄어들거나 아예 면제되기도 해요.

 

의료급여 수급자 선정 기준은 국민기초생활보장법에 근거해요. 소득인정액이 기준 중위소득의 일정 비율 이하인 가구에 속해야 하죠. 소득과 재산 기준을 모두 충족해야 해요. 크게 '생계급여 수급자'와 '의료급여 수급자'로 나뉘는데, 생계급여 수급자는 자동으로 의료급여 수급자 자격을 부여받아요. 2024년 기준 1인 가구 소득인정액이 기준 중위소득의 32% 이하일 때 생계급여 수급자가 될 수 있어요.

 

의료급여 수급자로 지정되면 '의료급여증'을 받게 되고, 병원에서 진료를 받을 때 이를 제시하면 돼요. 병원에서는 이 증명서를 통해 환자의 본인부담금을 확인하고, 면제 또는 경감된 금액만 청구해요. 의료급여는 수급자의 유형에 따라 '1종'과 '2종'으로 구분되는데, 1종 수급자가 2종 수급자보다 더 높은 수준의 본인부담 면제 혜택을 받아요. 1종 수급자는 근로능력이 없거나 근로능력은 있지만 가구원 수가 많은 등 생활이 더욱 어려운 계층이 해당돼요.

 

의료급여 수급자가 누리는 혜택 중 가장 대표적인 것이 바로 '본인부담금 면제'예요. 일반 건강보험 가입자는 진료비의 일부(보통 외래 30~60%, 입원 20%)를 본인이 부담해야 하지만, 의료급여 수급자는 이 금액을 국가가 대신 지원해주는 거예요. 특히 1종 수급자의 경우 입원 진료비가 거의 전액 면제되고, 외래 진료비도 소액의 정액만 부담하면 돼요. 2종 수급자는 1종보다는 다소 높은 금액을 부담하지만, 건강보험 가입자보다는 훨씬 적은 금액으로 의료 서비스를 이용할 수 있어요.

 

최근에는 기초생활수급자분들이 병원 이용에 불편을 겪는 경우도 있었는데, 이는 의료급여 수급자가 증가하면서 병원 측에서 수익성 문제로 진료를 꺼리는 현상이 발생하기도 했어요. 하지만 제도의 취지 자체가 취약계층의 의료 보장성을 강화하는 것이기 때문에, 수급자분들은 주저하지 말고 혜택을 적극적으로 활용해야 해요. 병원을 이용할 때 반드시 수급자 자격을 밝히고 진료를 받아야 제대로 된 혜택을 받을 수 있어요. 만약 자격이 있는데도 불구하고 일반 건강보험 수가로 진료를 받았다면 나중에 공단에 신청하여 환급을 받을 수도 있으니 주의 깊게 확인하는 것이 중요해요.

 

의료급여 제도의 혜택은 단순히 진료비 면제에 그치지 않아요. CT, MRI 등 고가 검사 비용도 일반 건강보험 가입자보다 훨씬 적은 비용으로 이용할 수 있고, 약제비도 지원을 받아요. 만성 질환 관리나 재활 치료가 필요한 수급자에게는 이러한 혜택이 장기적으로 큰 경제적 도움을 줘요. 이 제도는 건강보험이 적용되지 않는 '비급여' 항목까지 전부 지원하는 것은 아니지만, 건강보험이 적용되는 '급여' 항목에 대해서는 거의 완벽에 가까운 보장을 제공해요. 수급자는 자신의 의료급여 종별을 정확히 알고 혜택 내용을 숙지하는 것이 필수적이에요.

🍏 의료급여 수급자 선정 기준 (2024년 기준 중위소득 대비)

구분	소득인정액 기준 (기준 중위소득 대비)	주요 대상
생계급여 수급자	기준 중위소득의 32% 이하	가장 기본적인 수급자 자격, 의료급여 1종 자동 부여
의료급여 수급자 (1종)	기준 중위소득의 40% 이하	근로능력이 없는 가구원, 중증장애인 등
의료급여 수급자 (2종)	기준 중위소득의 40% 이하	근로능력이 있는 가구원 등

 

🏥 의료급여 수급자 1종·2종 본인부담금 총정리

의료급여 수급자는 1종과 2종으로 구분되며, 이 구분에 따라 본인부담금 비율이 달라져요. 1종 수급자는 생계급여 수급자, 재산 기준을 충족하는 중증장애인, 희귀난치성 질환자 등이 포함돼요. 2종 수급자는 1종에 속하지 않는 나머지 의료급여 수급자예요. 각 유형별로 외래 진료, 입원 진료, 약제비 등에 적용되는 본인부담금이 다르니 자세히 살펴보는 것이 중요해요.

 

먼저 1종 수급자의 경우, 입원 진료 시 발생하는 본인부담금은 거의 없어요. 급여 항목에 대해서는 전액 지원이 되기 때문에 입원 환자가 부담해야 하는 금액은 0원이에요. 다만, 식대 본인부담금이나 비급여 항목은 지원되지 않아요. 외래 진료 시에도 본인부담금은 매우 낮아요. 의원급(동네 병원)에서는 1,000원의 정액만 부담하면 되고, 종합병원급 이상에서는 2,000원의 정액을 부담해요. 1종 수급자가 응급실을 이용할 때도 기본 진료비는 면제되고, 검사비 일부만 부담해요. 응급 상황에서 발생하는 고액의 검사나 치료에 대한 부담이 거의 없다는 점이 가장 큰 장점이에요.

 

다음으로 2종 수급자의 경우, 1종 수급자보다 본인부담률이 높지만 일반 건강보험 가입자보다는 훨씬 적어요. 입원 진료 시에는 급여 항목에 대해 총 진료비의 10%를 본인이 부담해요. 외래 진료 시에는 의료기관 종별에 따라 본인부담금이 달라져요. 의원급에서는 1,000원의 정액 또는 총 진료비의 10% 중 낮은 금액을 부담하고, 종합병원에서는 1,500원의 정액 또는 총 진료비의 15% 중 낮은 금액을 부담해요. 상급종합병원에서는 2,000원의 정액 또는 총 진료비의 15% 중 낮은 금액을 부담해요. 2종 수급자도 입원 시 고액의 진료비가 발생할 경우 연간 본인부담 상한제가 적용되어 일정 금액 이상은 국가가 지원해줘요.

 

의료급여 수급자는 일반 건강보험 가입자와 달리 65세 이상 어르신도 본인부담금 면제 혜택을 받을 수 있어요. 특히 틀니나 임플란트 같은 고가 치과 치료에서도 의료급여 수급자는 본인부담률이 매우 낮게 책정돼요. 일반 건강보험에서는 65세 이상 임플란트 본인부담률이 30%이지만, 의료급여 1종 수급자는 10%, 2종 수급자는 20%만 부담하면 돼요. 또한 보청기, 의족 등 보장구 구입 시에도 지원을 받을 수 있어요. 의료급여 수급자는 단순히 병원 진료뿐만 아니라 재활과 회복에 필요한 다양한 항목에서도 지원을 받을 수 있다는 점을 기억해야 해요.

 

약국에서 처방약을 받을 때도 본인부담금 기준이 달라요. 1종 수급자는 처방전 1건당 500원의 정액만 부담하면 되고, 2종 수급자는 1,000원의 정액을 부담해요. 일반 건강보험 가입자는 약값의 30%를 본인이 부담하는 것에 비하면 파격적인 혜택이에요. 이렇게 1종과 2종 수급자의 본인부담금 기준을 정확히 알고 병원을 이용해야 불필요한 비용 지출을 막을 수 있어요. 만약 의료기관에서 부당하게 본인부담금을 과다 청구한다면 국민건강보험공단이나 보건복지부에 신고할 수 있어요. 의료급여 수급자는 법으로 보장된 권리이므로 정당한 혜택을 요구해야 해요.

🍏 의료급여 수급자 유형별 외래 진료비 비교

구분	의원급 (1차)	병원급 (2차)	상급종합병원 (3차)
의료급여 1종	1,000원 정액	1,500원 정액	2,000원 정액
의료급여 2종	1,000원 정액 또는 10%	1,500원 정액 또는 15%	2,000원 정액 또는 15%
일반 건강보험	30%	40~50%	60%

 

✨ 암, 희귀난치병 산정특례 제도와 본인부담 경감

의료급여 제도가 저소득층의 의료비 부담을 줄여주는 제도라면, '산정특례(본인부담금 산정특례)'는 질병의 종류에 따라 의료비 부담을 줄여주는 제도예요. 소득 수준과 관계없이 누구나 중증 질환에 걸릴 수 있기 때문에, 중증 질환자에게는 진료비 부담을 획기적으로 낮춰주는 것이 목적이에요. 암, 심장질환, 뇌혈관질환, 희귀난치성 질환 등 중증 질환을 진단받으면 산정특례를 신청할 수 있어요.

 

가장 대표적인 산정특례 항목은 '암 산정특례'예요. 암 진단을 받은 환자는 등록일로부터 5년 동안 암 치료와 관련된 진료 시 본인부담률이 5%로 경감돼요. 일반 건강보험 가입자가 진료비의 20%를 부담하는 것과 비교하면 매우 큰 혜택이에요. 암 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등 고액의 치료가 장기간 필요하기 때문에, 산정특례는 환자의 경제적 부담을 덜어줘 치료에 전념할 수 있도록 도와줘요. 5년이 지나더라도 잔존 암이나 전이암 등으로 치료가 계속 필요한 경우에는 5년을 추가로 연장할 수 있어요.

 

희귀난치성 질환 산정특례도 있어요. 보건복지부에서 지정한 희귀질환 1,100여 개와 극희귀질환 100여 개를 진단받은 환자는 산정특례를 적용받아요. 이 경우 입원 및 외래 진료 시 본인부담률이 10%로 경감돼요. 희귀난치성 질환은 진단 자체가 어려울 뿐 아니라 치료 기간이 길고 고가의 약제비가 발생하는 경우가 많기 때문에, 이 제도 역시 환자들에게는 필수적인 지원책이에요. 이 외에도 중증화상, 결핵, 뇌혈관질환, 심장질환 등 다양한 질병에 대해 산정특례 혜택을 제공하고 있어요.

 

산정특례 제도는 의료급여 수급자에게도 적용돼요. 만약 의료급여 2종 수급자가 암 산정특례 대상자가 되면 본인부담금은 10%에서 5%로 줄어들어요. 1종 수급자는 이미 입원 진료비가 거의 면제되기 때문에 혜택이 겹칠 수 있지만, 외래 진료에서는 혜택이 더해져요. 산정특례 등록은 진단을 받은 의료기관에서 바로 신청할 수 있고, 별도의 소득이나 재산 심사 없이 질병 진단만으로 자격이 부여돼요. 다만, 모든 진료에 대해 혜택이 적용되는 것은 아니고 해당 질병 치료와 관련된 진료에 한정된다는 점을 기억해야 해요.

 

산정특례 제도의 혜택을 제대로 받기 위해서는 진단받은 질병이 해당 특례 항목에 포함되는지 확인하는 것이 중요해요. 병원에서 진단서를 발급받아 병원 원무과에 제출하면 자동으로 등록돼요. 등록된 기간 동안은 의료급여 수급자와 마찬가지로 병원비 부담 없이 치료에 전념할 수 있어요. 2025년에는 암 산정특례 제도가 더욱 강화될 예정이에요. 특히 기초생활수급자 등 취약계층 암 환자를 위한 추가 지원 혜택이 논의되고 있어요. 이는 기존 산정특례 혜택에 더해 소득 수준에 따른 맞춤형 지원을 강화하려는 노력의 일환이에요.

🍏 주요 중증 질환별 산정특례 본인부담률 비교

질환군	본인부담률	적용 기간
암 (백혈병, 림프종 등)	5%	등록일로부터 5년 (추가 연장 가능)
희귀난치성 질환	10%	등록일로부터 5년
중증화상	5%	등록일로부터 1년
중증 심장/뇌혈관 질환	5%	등록일로부터 30일

 

💡 다양한 의료비 지원 및 면제 프로그램

의료급여 수급자나 산정특례 대상자가 아니더라도, 국민들은 다양한 경로를 통해 의료비 부담을 줄일 수 있어요. 특히 특정 조건에 해당하는 국민에게는 본인부담금 면제 또는 경감 혜택이 주어져요. 예를 들어, 국가가 주관하는 '국가건강검진'의 경우 본인부담금이 전액 면제돼요. 직장 가입자나 지역 가입자 모두 공단에서 비용을 부담하고, 의료급여 수급자는 국가 및 지방자치단체가 비용을 전액 지원해요. 건강검진 결과 이상 소견이 있어 확진 검사가 필요할 때도 1회에 한해서 본인부담이 없어요.

 

임신과 출산 과정에서도 다양한 의료비 지원 혜택이 제공돼요. '국민행복카드'를 통해 임신·출산 진료비를 지원받고, 다태아인 경우 지원금액이 더 많아요. 또한, 고위험 임산부 의료비 지원이나 미숙아 및 선천성 이상아 진료비 지원도 받을 수 있어요. 특히 다문화 가정이나 저소득층 임산부에게는 더 많은 혜택이 제공돼요. 이러한 제도는 출산율 저하 시대에 임신과 출산에 대한 경제적 부담을 덜어주기 위해 마련된 복지 제도예요.

 

또한 '재난적 의료비 지원사업'도 있어요. 이는 소득 수준이 낮아 감당하기 어려운 고액 의료비가 발생했을 때 지원해주는 제도예요. 가구 소득이 기준 중위소득 100% 이하인 사람들을 대상으로 하며, 질환 구분 없이 모든 질환에 대해 연간 최대 5천만 원까지 의료비를 지원받을 수 있어요. 이 지원사업은 건강보험의 보장성이 미치지 않는 비급여 항목까지 일부 지원해준다는 장점이 있어요. 지원 기준은 소득뿐만 아니라 재산 기준도 함께 심사하여 실제 경제적으로 어려운 국민을 돕고 있어요.

 

차상위계층에 대한 의료비 지원도 중요해요. 차상위계층은 소득은 낮지만 기초생활수급자 기준을 초과하는 계층이에요. 이들은 '차상위 본인부담경감 대상자'로 등록될 수 있어요. 이 경우 의료급여 2종 수급자와 비슷한 수준의 본인부담금 경감 혜택을 받을 수 있어요. 입원 진료 시 10%의 본인부담률이 적용되며, 외래 진료 시에도 의료급여 2종과 동일한 수준의 정액 또는 비율을 적용받아요. 차상위계층은 국민행복카드나 다른 복지 서비스에서도 우선순위 혜택을 받을 수 있어요.

 

이처럼 정부는 다양한 복지 제도를 통해 국민들이 의료비 걱정 없이 살 수 있도록 지원하고 있어요. 의료급여, 산정특례, 재난적 의료비 지원, 임신/출산 지원 등 각자의 상황에 맞는 제도를 찾아 활용하는 것이 중요해요. 복지 서비스를 한곳에서 확인할 수 있는 '복지로' 사이트나 국민건강보험공단 홈페이지에서 자세한 내용을 확인할 수 있어요. 특히 갑작스러운 질병으로 고액의 병원비가 발생했을 때는 반드시 재난적 의료비 지원사업을 확인해보는 것이 좋아요.

🍏 주요 의료비 지원 프로그램 비교

프로그램	주요 대상	지원 내용
의료급여 제도	기초생활수급자, 차상위계층 등 저소득층	본인부담금 대폭 면제 및 경감
산정특례 제도	암, 희귀난치성 질환 등 중증 질환자	해당 질환 진료비 본인부담률 경감 (5~10%)
재난적 의료비 지원	소득 기준 중위소득 100% 이하 가구 중 고액 의료비 발생자	비급여 포함 연간 최대 5천만 원 지원

 

❓ 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 의료급여 1종과 2종은 어떤 차이가 있나요?

 

A1. 1종 수급자는 근로능력이 없거나 생활이 더욱 어려운 계층으로 입원 진료 시 본인부담금이 거의 면제돼요. 2종 수급자는 근로능력이 있는 계층으로 입원 시 10%의 본인부담금이 발생해요. 외래 진료비도 1종이 2종보다 부담액이 적어요.

 

Q2. 의료급여 수급자는 모든 진료비를 면제받을 수 있나요?

 

A2. 아니에요. 급여 항목에 대해서는 면제 또는 경감 혜택이 주어지지만, 비급여 항목(미용 목적 진료, 특실 사용료 등)은 본인이 전액 부담해야 해요. 의료기관에 따라 비급여 항목 비율이 다를 수 있어요.

 

Q3. 의료급여 수급자 자격은 어떻게 신청하나요?

 

A3. 거주지 관할 시·군·구청이나 읍·면·동 주민센터를 방문하여 신청할 수 있어요. 복지로 온라인 포털에서도 신청이 가능해요. 소득 및 재산 심사를 거쳐 자격이 결정돼요.

 

Q4. 차상위계층은 의료급여 수급자와 동일한 혜택을 받나요?

 

A4. 차상위계층은 '의료급여 2종'과 유사한 수준의 '차상위 본인부담경감 대상자' 혜택을 받을 수 있어요. 입원 시 10%의 본인부담률이 적용되는 등 의료급여 2종과 혜택이 비슷해요.

 

Q5. 암 산정특례 제도란 무엇인가요?

 

A5. 암 환자가 고액의 진료비로 인해 치료를 포기하지 않도록 암 진료에 한하여 본인부담률을 5%로 경감해주는 제도예요. 소득 수준과 관계없이 누구나 신청할 수 있어요.

 

Q6. 산정특례 혜택은 언제까지 받을 수 있나요?

 

A6. 암 산정특례의 경우 등록일로부터 5년간 적용되며, 5년 이후에도 잔존암, 전이암 등 관련 진료가 필요하다고 인정되면 5년 연장이 가능해요.

 

Q7. 의료급여 수급자도 산정특례 혜택을 중복으로 받을 수 있나요?

 

A7. 네, 받을 수 있어요. 의료급여 2종 수급자가 산정특례 대상자가 되면 본인부담률이 10%에서 5%로 더욱 낮아져요. 1종 수급자도 외래 진료 시 혜택이 추가될 수 있어요.

 

Q8. 응급실 이용 시 본인부담금은 어떻게 되나요?

 

A8. 의료급여 1종 수급자는 응급실 기본 진료비가 면제되고, 2종 수급자는 1종과 동일하게 기본 진료비가 면제되는 대신 일부 검사비만 부담해요. 일반 건강보험 가입자보다 부담이 훨씬 적어요.

 

Q9. 의료급여 수급자인데 건강검진 비용도 내야 하나요?

 

A9. 아니요, 의료급여 수급자는 국가건강검진 비용이 전액 지원돼요. 확진 검사도 1회에 한해서 본인부담금이 없어요.

 

Q10. 재난적 의료비 지원사업은 어떤 경우에 신청할 수 있나요?

 

A10. 소득 수준이 기준 중위소득 100% 이하인 가구에서 고액의 의료비가 발생했을 때 신청할 수 있어요. 비급여 항목까지 일부 지원돼요.

 

Q11. 병원에서 의료급여 적용을 거부하면 어떻게 해야 하나요?

 

A11. 의료급여 수급자는 진료를 받을 권리가 법적으로 보장돼요. 만약 부당하게 거부당했다면 국민건강보험공단이나 보건복지부, 관할 시군구청에 신고할 수 있어요.

 

Q12. 의료급여 수급자는 틀니나 임플란트 비용도 지원받나요?

 

A12. 네, 일반 건강보험 가입자보다 더 낮은 본인부담률로 지원받아요. 1종 수급자는 10%, 2종 수급자는 20%만 부담하면 돼요.

 

Q13. 의료급여 수급자 자격은 매년 갱신해야 하나요?

 

A13. 의료급여 수급자 자격은 1년 주기로 소득 및 재산 심사를 통해 갱신돼요. 수급자 자격이 유지되는지 주기적으로 확인해야 해요.

 

Q14. 약국에서 약을 받을 때도 본인부담금 면제 혜택이 적용되나요?

 

A14. 네, 의료급여 수급자는 약국에서도 정액 본인부담금이 적용돼요. 1종 수급자는 500원, 2종 수급자는 1,000원의 정액만 부담해요.

 

Q15. 희귀난치성 질환 산정특례 대상자는 누가 지정하나요?

 

A15. 보건복지부에서 지정한 희귀질환 목록에 포함되는 질환을 진단받은 환자가 대상이 돼요. 의료기관에서 진단서를 발급받아 신청해요.

 

Q16. 산정특례 적용 기간이 끝나면 본인부담률이 어떻게 되나요?

 

A16. 적용 기간이 끝나면 일반 건강보험 또는 의료급여의 본인부담률로 돌아가요. 다만 암 등 특정 질환은 재등록 심사를 통해 연장이 가능해요.

 

Q17. 의료급여 수급자가 비급여 진료를 받으려면 어떻게 해야 하나요?

 

A17. 비급여 진료는 본인부담 면제 혜택이 적용되지 않으므로, 의료기관에 비급여 항목 여부를 확인하고 진료를 결정해야 해요.

 

Q18. 입원 시 식대도 의료급여 지원을 받나요?

 

A18. 식대는 급여 항목에 포함되지만, 일반 건강보험 가입자와 동일하게 일부 본인부담금이 발생해요. 1종 수급자도 식대의 20%를 부담해야 해요.

 

Q19. 의료급여 수급자가 비급여 항목 진료 시 재난적 의료비 지원을 받을 수 있나요?

 

A19. 네, 재난적 의료비 지원사업은 소득 기준을 충족하면 비급여 항목에 대해서도 일부 지원이 가능해요. 의료급여 혜택을 받은 후에도 부담이 크다면 신청해볼 수 있어요.

 

Q20. 의료급여 수급자 자격이 상실되면 어떻게 되나요?

 

A20. 소득이나 재산 기준을 초과하여 자격이 상실되면 일반 건강보험 지역가입자로 전환돼요. 이 경우 병원비 본인부담금도 일반 건강보험 기준에 맞춰서 내야 해요.

 

Q21. 고액 의료비 발생 시 본인부담 상한제가 적용되나요?

 

A21. 네, 의료급여 수급자에게도 본인부담 상한제가 적용돼요. 1종 수급자는 연간 120만원, 2종 수급자는 연간 150만원(소득 수준에 따라 다름)을 초과하는 본인부담금은 공단이 부담해요.

 

Q22. 의료급여 수급자는 상급종합병원 이용에 제한이 있나요?

 

A22. 네, 의료급여 1종 수급자는 의원이나 병원급에서 진료 후 의뢰서를 받아야 상급종합병원을 이용할 수 있어요. 2종 수급자도 동일한 절차를 따라야 해요.

 

Q23. 임산부가 의료급여 수급자라면 어떤 혜택을 추가로 받을 수 있나요?

 

A23. 임신·출산 진료비 지원, 산후도우미 지원 등 복지 혜택을 받을 수 있어요. 특히 의료급여 1종 수급자는 고위험 임산부로 분류될 경우 의료비 지원을 받을 수 있어요.

 

Q24. 산정특례 등록은 누가 해주나요?

 

A24. 해당 질병을 진단하고 치료하는 의료기관에서 의사가 진단 후 공단에 신청서를 제출하여 등록돼요.

 

Q25. 의료급여 수급자도 보장구 구입 비용 지원을 받을 수 있나요?

 

A25. 네, 보청기나 의족 등 보장구 구입 시 지원을 받을 수 있어요. 급여 기준에 해당하는 보장구에 대해 정해진 금액의 일부를 지원해요.

 

Q26. 의료급여 수급자가 다른 지역 병원에서도 진료를 받을 수 있나요?

 

A26. 네, 전국 어느 병원에서나 의료급여 혜택을 받을 수 있어요. 다만 상급종합병원은 의뢰서가 필요해요.

 

Q27. 의료급여 수급자가 중증 외상으로 응급 수술 시에도 본인부담금이 면제되나요?

 

A27. 응급 상황에서 발생하는 기본 진료비는 면제돼요. 하지만 고가 검사나 비급여 항목은 본인 부담이 발생할 수 있어요.

 

Q28. 2025년 암 산정특례제도에 변화가 있나요?

 

A28. 2025년에는 기초생활수급자 등 취약계층 암 환자를 위한 추가 지원 혜택이 강화될 예정이에요. 이는 기존 혜택에 더해 소득 수준별 지원을 확대하는 방향으로 논의 중이에요.

 

Q29. 의료급여 수급자가 치매 진료 시 혜택이 있나요?

 

A29. 치매안심센터를 통해 치매 관련 검사나 상담을 받을 수 있고, 치매 환자로 등록되면 의료비 지원 혜택을 받을 수 있어요.

 

Q30. 만성 질환 관리 시 의료급여 수급자는 어떤 혜택을 받나요?

 

A30. 고혈압, 당뇨 등 만성 질환 관리 시 외래 진료비 정액제 혜택을 받아요. 지속적인 관리에도 본인부담이 적어 경제적 부담을 덜 수 있어요.